静脉尿路造影(IVU)是通过静脉注射含碘造影剂,依次显影肾脏、输尿管及膀胱的影像学检查,需经历注射造影剂、摄片(约10-20分钟)、延迟摄片(约15-30分钟)等步骤,全程约30-60分钟。
一、检查前准备
需提前告知医生过敏史、肾功能情况,检查前4小时禁食禁水,做碘过敏试验,排空膀胱。
二、检查过程
1.静脉注射造影剂后,立即拍摄腹部平片,观察肾脏位置、形态及有无结石。
2.注射后7-10分钟拍摄肾盂肾盏片,显示肾盂、肾盏及输尿管上段结构。
3.注射后15-30分钟拍摄膀胱及输尿管下段片,观察膀胱形态及输尿管全程显影情况。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:除非紧急情况,否则避免检查,因造影剂可能对胎儿有影响。
2.肾功能不全者:需提前评估肾脏排泄功能,必要时调整造影剂剂量或选择替代检查。
3.糖尿病患者:检查前需控制血糖,避免因造影剂加重肾脏负担。
四、检查后护理
检查后需多饮水,促进造影剂排出,密切观察有无过敏反应(如皮疹、呼吸困难),出现异常及时告知医护人员。
五、检查禁忌与替代方案
1.禁忌:对碘造影剂严重过敏、严重肝肾功能衰竭、甲亢未控制者。
2.替代:可选择超声、CT尿路造影(CTU)或磁共振尿路成像(MRU)等无辐射检查方式。