抑郁症患者用药需根据病情严重程度、病程及个体差异选择。轻中度抑郁可优先尝试5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），重度抑郁或药物效果不佳时可联合其他机制药物（如米氮平）。
1.轻中度抑郁发作
首选5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林、氟西汀等，这类药物起效较温和，常见副作用为恶心、失眠等，老年患者需注意调整剂量，避免与某些药物（如抗凝血药）联用。
2.重度抑郁或自杀风险
可考虑5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如文拉法辛，或去甲肾上腺素-特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs），如米氮平。重度患者需在医生指导下使用，监测病情变化。
3.伴有躯体症状的抑郁
伴有明显躯体症状（如食欲减退、早醒）时，可选用米氮平，其对睡眠改善效果较好；伴有焦虑症状者可联合苯二氮?类药物（需短期使用）。
4.特殊人群用药
儿童青少年（6-17岁）需谨慎，仅在严重抑郁发作时使用氟伏沙明；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时选用舍曲林；老年患者（≥65岁）建议从小剂量开始，避免跌倒风险。
5.用药注意事项
抗抑郁药通常2-4周起效，需坚持服药，不可自行停药；用药期间监测情绪变化，若出现严重副作用（如皮疹、心悸）或自杀倾向，立即就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
