念珠菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的俗称,属于真菌感染性阴道炎的一种。
一、病因与分类
1.单纯性VVC:由白假丝酵母菌感染引起,多见于健康女性,诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病、妊娠等。
2.复杂性VVC:反复发作(每年≥4次)或由非白假丝酵母菌(如光滑假丝酵母菌)感染,常见于免疫力低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)。
二、临床表现
典型症状为外阴瘙痒、灼痛,伴凝乳状或豆腐渣样分泌物,性交痛及排尿痛。妇科检查可见外阴红肿、阴道黏膜充血。
三、诊断与治疗
1.诊断:通过阴道分泌物显微镜检查发现假菌丝或孢子确诊,pH值<4.5有助于区分细菌性阴道病。
2.治疗:以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等,需按疗程规范使用,避免自行停药。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:需在医生指导下用药,预防新生儿感染。
2.糖尿病患者:严格控制血糖,减少复发风险。
3.长期使用抗生素者:需监测阴道菌群,必要时预防性使用益生菌。
五、预防措施
1.保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道。
2.穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物。
3.合理使用抗生素,避免滥用激素类药物。
4.性生活前后注意卫生,性伴侣一般无需常规治疗,但伴侣有龟头炎时需同时处理。



