类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，常累及手、腕、膝等关节，病程迁延，可导致关节畸形和功能障碍。
1.典型症状特征
关节晨僵持续≥1小时，多关节（206个关节中≥3个）对称性肿胀疼痛，常见于手近端指间关节、掌指关节及腕关节，可伴关节活动受限。部分患者出现关节外表现，如类风湿结节、肺间质病变等。
2.发病年龄与性别差异
发病高峰为30~50岁，女性患病率约为男性2~3倍，可能与雌激素水平及遗传因素相关。儿童发病罕见，若出现多关节肿痛伴皮疹、发热需警惕幼年特发性关节炎。
3.病程与进展特点
早期（Ⅰ~Ⅱ期）以滑膜炎症为主，晚期（Ⅲ~Ⅳ期）可因软骨和骨破坏导致关节畸形。未经规范治疗者，5年内致残率达70%，需定期监测关节功能评分（如DAS28）。
4.治疗策略
一线药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者。治疗需个体化，优先非药物干预（如关节康复训练），避免长期使用糖皮质激素。
5.特殊人群管理
孕妇需权衡药物安全性，哺乳期女性建议暂停DMARDs；老年患者需监测肾功能，慎用肾毒性药物；合并感染（如结核）者需先控制感染再启动抗风湿治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
