疥疮初期症状以皮肤瘙痒为核心,尤其夜间加重,伴散在红色丘疹或小水疱,常见于手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处,部分患者可见灰白色或黑色隧道样皮疹。
一、典型皮疹表现
初期为针头大小红色丘疹,质地较硬,瘙痒剧烈,夜间明显;
手指缝、手腕、腋窝、乳晕、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位易受累;
部分患者可见灰白色或黑色细线条状隧道(疥虫挖掘的通路),长约5-10mm。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿:皮疹可能扩散至全身,以手掌、足底、头面部为主,易继发感染;
老年人:症状可能不典型,瘙痒明显但皮疹较少,易被误诊为湿疹;
免疫功能低下者:可能出现结节性痒疹或广泛性皮疹,病程延长。
三、其他伴随症状
抓痕、血痂:因长期搔抓导致皮肤破损;
继发感染:脓疱、红肿、疼痛,需警惕细菌感染;
继发过敏:少数患者可能因疥虫分泌物引发过敏反应,出现风团或水疱。
四、诊断与处理
典型症状结合接触史可初步诊断,疥虫显微镜检查或皮肤活检可确诊;
治疗以外用杀虫药(如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏)为主,需全家同治,衣物、床单彻底消毒。
五、预防措施
避免与患者共用毛巾、衣物、床上用品;
集体单位定期筛查,避免聚集性传播;
改善个人卫生习惯,保持皮肤清洁干燥。



