抑郁症发作是持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足,伴随睡眠、食欲、思维等多方面功能受损,严重时可能出现自伤或自杀念头。
1.轻度发作:主要表现为情绪低落、兴趣减退,日常活动效率略降,如工作拖延但未完全停滞,睡眠和食欲轻度改变,社会交往减少但仍能维持基本关系。
2.中度发作:情绪低落明显,对多数事物失去兴趣,精力显著下降,工作学习能力大幅受损,睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲减退或亢进,可能出现自责、无价值感,社会功能受影响但仍能部分履行责任。
3.重度发作:情绪极度低落,几乎丧失所有兴趣和愉悦感,精力严重匮乏,日常活动(如穿衣、进食)需他人协助,睡眠障碍明显,食欲显著减退或暴饮暴食,思维迟缓、注意力难以集中,反复出现自杀念头或行为,社会功能完全受损。
4.混合发作:同时存在抑郁和躁狂症状,如情绪高涨与低落交替,精力异常充沛与极度疲劳并存,思维奔逸与迟缓交织,行为冲动或退缩,症状持续至少一周。
特殊人群注意事项:儿童青少年可能表现为易激惹、厌学、躯体不适(头痛、腹痛);老年患者可能以躯体症状(如食欲减退、体重下降)为主,或出现认知功能下降、焦虑加重;女性在产后或更年期抑郁风险较高,需关注情绪波动与激素变化的关联;有精神疾病史者症状可能加重,需警惕复发迹象。