功血(功能失调性子宫出血)是由内分泌紊乱引发的异常子宫出血,无器质性病变。治疗以调节内分泌、止血及调整周期为核心,青春期以止血+促排卵为主,育龄期兼顾避孕,围绝经期侧重止血+减少复发。
一、青春期功血
多见于13-18岁,下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟。表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多。治疗首选孕激素止血,配合铁剂纠正贫血,待激素稳定后可短期促排卵。青少年需警惕贫血及营养不良,建议均衡饮食,避免剧烈运动。
二、育龄期功血
与内分泌波动或避孕措施相关。表现为月经周期缩短或延长、经量异常。治疗以短效口服避孕药调节周期,或黄体酮后半周期疗法。有性生活者需排除妊娠相关出血,建议定期妇科检查,避免滥用激素类药物。
三、围绝经期功血
45-55岁女性多见,卵巢功能衰退导致激素失衡。表现为经期紊乱、经量增多或淋漓不尽。治疗以诊断性刮宫明确内膜状态,必要时使用孕激素或雄激素类药物。老年女性需重视贫血风险,建议每3-6个月妇科复查。
四、特殊人群注意事项
青少年:需避免过度节食或剧烈运动,减少精神压力,必要时心理咨询。
妊娠期女性:功血罕见,需优先排除流产或宫外孕,禁止自行用药。
合并慢性病者:糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病,定期监测激素水平。
功血治疗需个体化,建议尽早就诊明确病因,避免延误病情。



