肩周炎主要表现为肩关节疼痛(活动时加重)、活动受限(尤其外展、旋转困难),夜间疼痛明显,病程通常3~6个月。治疗以非手术为主,包括药物(非甾体抗炎药)、理疗、康复锻炼,严重时需手术松解。
一、症状特点
疼痛多在肩周及上臂,活动时加重,可能放射至颈部或肘部;肩关节主动/被动活动范围缩小,梳头、穿衣等动作困难;夜间疼痛影响睡眠,部分患者伴随三角肌轻度萎缩。
二、治疗原则
1.非药物干预:早期冷敷或热敷缓解疼痛,中期加强肩关节活动度训练(如钟摆运动、爬墙练习),避免肌肉粘连。
2.药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),局部可外用消炎镇痛药膏,避免长期依赖。
3.手术治疗:保守治疗无效(病程超1年且活动严重受限)时,可考虑关节镜下粘连松解术,术后需配合康复训练。
三、特殊人群注意事项
老年人:需警惕合并骨质疏松,康复训练需循序渐进,避免过度牵拉导致骨折风险。
糖尿病患者:高血糖易延缓恢复,需严格控制血糖,康复期增加胰岛素注射后活动时间。
孕妇:慎用药物,优先选择轻柔按摩、静态拉伸,避免仰卧位压迫肩部。
四、预防建议
避免长期固定姿势(如伏案工作),每小时活动肩部;运动前充分热身,避免突然负重或剧烈旋转动作;40~60岁人群可定期进行肩关节功能评估,早发现早干预。