卵巢上皮性肿瘤是起源于卵巢表面上皮组织的恶性肿瘤,多见于中老年女性,占卵巢恶性肿瘤的70%~90%,早期症状隐匿,晚期预后较差。
按病理类型分类:
1.浆液性肿瘤:最常见,分为良性、交界性和恶性,恶性者多双侧发生,易早期转移。
2.黏液性肿瘤:以单侧多见,良性黏液性囊腺瘤常伴较多黏液分泌,交界性和恶性者需警惕。
3.子宫内膜样肿瘤:与子宫内膜异位症相关,恶性程度中等,预后较浆液性肿瘤稍好。
4.透明细胞肿瘤:与子宫内膜异位症密切相关,易复发,对化疗敏感性较低,需综合治疗。
高危因素及预防:
家族遗传:有卵巢癌家族史者风险升高,建议30~40岁开始定期筛查。
生育因素:未生育女性、初潮早或绝经晚者风险增加,鼓励适龄生育并母乳喂养。
生活方式:长期高脂饮食、肥胖可能增加风险,保持健康体重和规律运动。
诊断与治疗:
诊断:CA125和HE4联合检测、盆腔超声、CT/MRI及病理活检是关键手段。
治疗:手术为首选,术后根据分期和病理类型辅以化疗(如紫杉醇联合卡铂)、靶向治疗等。
特殊人群建议:
绝经后女性:定期妇科检查,出现腹胀、腹水等症状及时就诊。
年轻患者:保留生育功能需严格评估,优先选择全面分期手术。



