重度抑郁症表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲改变(显著增减)、精力下降、自责自罪、思维迟缓、注意力不集中,严重时出现自杀念头或行为。
情绪症状:核心表现为显著而持久的抑郁心境,几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚或绝望,对日常活动失去兴趣,甚至无法从曾经喜爱的事物中获得愉悦感。
认知症状:思维联想速度减慢,表现为思考困难、注意力难以集中,记忆力下降;自我评价过低,产生强烈的自责、内疚感,甚至无价值感,严重时可能出现罪恶妄想。
行为症状:活动能力显著降低,行为迟缓,不愿与人交往,回避社交场合;严重者可能出现木僵状态,不语不动,对外界刺激无反应;部分患者可能出现激越症状,表现为烦躁不安、坐立难安、小动作增多。
躯体症状:睡眠障碍,多为早醒,醒后难以再次入睡;食欲减退,体重明显下降,部分患者可能出现食欲亢进、体重增加;精力不足,常感到极度疲劳,即使轻微活动也觉力不从心;还可能出现头痛、胃肠不适、心慌等躯体不适症状,但无器质性病变基础。
特殊人群注意事项:青少年患者可能表现为易激惹、学习成绩下降、逃学等;老年患者躯体症状可能更突出,易被误诊为躯体疾病,自杀风险较高;女性患者在产后、更年期等特殊时期发病风险增加,需加强情绪监测与支持。



