子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术是针对有生育需求或希望保留子宫的子宫肌瘤患者的手术方式，术后需关注复发风险。

1.手术适应症与禁忌证：

符合以下情况可考虑手术：肌瘤引起经量增多、贫血等症状；肌瘤较大（直径≥5cm）；肌瘤导致反复流产或不孕；肌瘤生长迅速（短期内增大明显）。

禁忌证包括：严重内外科疾病无法耐受手术；凝血功能障碍；急性感染期；肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤合并严重粘连）。

2.术后恢复与注意事项：

术后住院时间通常为3~7天，需注意伤口护理防止感染，避免剧烈运动至少1个月。

饮食建议清淡易消化，补充蛋白质促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。

术后1个月内禁止性生活，具体复查时间遵医嘱，一般建议术后3~6个月复查超声。

3.特殊人群注意事项：

育龄女性需重视术后避孕，建议恢复月经后咨询医生，根据恢复情况制定避孕计划。

合并糖尿病或高血压患者，术前需控制基础疾病，降低手术风险。

老年患者需关注术后并发症风险，如深静脉血栓，需遵医嘱适当活动。

4.复发风险与预防：

肌瘤剔除术后复发率约20%~30%，尤其是多发性肌瘤患者，术后1~2年需定期复查。

高风险患者可在医生指导下考虑药物辅助治疗（如GnRH-a类药物），但需注意药物副作用。

保持规律作息、控制体重、避免长期精神压力有助于降低复发风险。