抑郁症主要表现为持续2周以上的情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中、自我评价低等症状,严重时可能出现自伤或自杀念头。
1.核心症状型
典型表现为情绪低落(如悲伤、空虚)、兴趣丧失(对以往爱好失去热情)、精力下降(易疲劳、活动减少),症状持续≥2周。青少年可能表现为易激惹、厌学或躯体化症状(如头痛、腹痛)。
2.躯体症状型
以睡眠障碍(入睡困难、早醒)、食欲改变(暴食或厌食)、躯体不适(如心悸、胃肠功能紊乱)为主,情绪低落可能被躯体症状掩盖。老年人常因躯体疾病(如高血压、糖尿病)加重抑郁,或抑郁诱发躯体症状。
3.混合症状型
同时存在抑郁和躁狂症状(如思维奔逸、活动增多),但未达到双相障碍诊断标准。多见于快速循环型抑郁,女性患者可能与月经周期相关。
4.隐匿性抑郁型
无明显情绪低落主诉,却以持续躯体不适(如顽固性失眠、不明原因疼痛)为主要表现,易被误诊为躯体疾病。中年女性因更年期激素变化可能增加风险。
特殊人群提示
儿童青少年:可能表现为行为问题(如攻击、退缩),需警惕学业受挫、校园霸凌等诱因;孕妇及产后女性:激素波动、育儿压力易引发抑郁,家人支持和心理干预至关重要;老年患者:伴随认知功能下降(如记忆力减退),自杀风险高,需家属密切观察。



