宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤,由人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素引发,早期症状隐匿,需通过筛查和规范治疗降低风险。
一、按病理类型分类
鳞状细胞癌占比约70%~80%,多发生于宫颈移行带区,生长缓慢,转移较晚;腺癌占比约15%~20%,易早期转移,预后相对较差;腺鳞癌较少见,恶性程度高。
二、按临床分期分类
Ⅰ期肿瘤局限于宫颈,ⅠA期镜下浸润,ⅠB期肉眼可见病灶;Ⅱ期肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3;Ⅲ期肿瘤累及盆壁或阴道下1/3,伴肾盂积水或肾无功能;Ⅳ期肿瘤侵犯邻近器官或远处转移。
三、按高危因素分类
HPV持续感染是主要病因,尤其是高危型HPV16/18型;过早性行为、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下(如HIV感染)会增加患病风险;长期口服避孕药可能延长患病时间但不增加风险。
四、按治疗方式分类
手术治疗适用于早期患者,包括锥切术、全子宫切除术等;放疗适用于中晚期或术后辅助治疗,可外照射或内照射;化疗用于晚期或转移患者,常用药物如顺铂、紫杉醇等;靶向治疗针对特定分子靶点,如抗血管生成药物。
温馨提示:21~65岁女性应定期进行HPV和宫颈液基薄层细胞学筛查,HPV疫苗接种可有效预防高危型感染。有性生活的女性若出现异常阴道出血、分泌物异常,需及时就医检查。



