痛风怎么止痛？

痛风急性发作期止痛需在发作后尽快干预，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，必要时短期使用糖皮质激素，同时结合休息、冷敷等非药物措施。

非药物干预优先

急性发作时应立即休息，避免活动加重疼痛。可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），但注意低温可能刺激关节，尤其合并血管疾病者需谨慎。抬高患肢可减轻肿胀，促进血液回流。

药物选择原则

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）能快速缓解疼痛和炎症，建议发作后尽早服用，但需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡或肾功能不全者需谨慎。秋水仙碱在发作24小时内使用效果最佳，需注意腹泻、恶心等副作用，肝肾功能不全者慎用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两种药物不耐受或无效者，短期使用需监测血压和血糖。

特殊人群注意

老年患者合并心血管疾病时，非甾体抗炎药可能增加血栓风险，建议优先选择秋水仙碱或短期激素。孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，需在医生指导下使用激素。儿童患者应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱，需由儿科医生评估后决定是否使用激素。

发作间歇期管理

止痛的同时需控制血尿酸水平，长期使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），将尿酸维持在360μmol/L以下，以减少复发。同时调整饮食，限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入（每日2000ml以上），避免饮酒和剧烈运动。