类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,可伴关节畸形及全身症状。
关节症状
晨僵:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解,持续时间常>1小时,是重要诊断依据。
肿胀疼痛:多为对称性,常见于手腕、掌指、近端指间关节,疼痛呈持续性,活动后加重。
关节畸形:晚期可出现手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形、膝关节内翻/外翻等,影响肢体功能。
全身症状
发热:多为低热,少数高热,常伴乏力、体重下降。
皮肤黏膜:可出现类风湿结节(皮下硬结节),少数有皮疹、干燥综合征表现。
特殊人群注意事项
儿童:幼年特发性关节炎症状类似,但可能伴皮疹、虹膜睫状体炎,需尽早规范治疗。
老年人:症状可能不典型,易被忽视,需关注关节活动度及功能评分。
孕妇:用药需谨慎,非甾体抗炎药短期使用相对安全,生物制剂需评估风险。
治疗原则
药物:常用甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等,需个体化方案。
非药物:急性期休息、关节制动,缓解期适度锻炼(如游泳、太极),配合物理治疗。
就医提示
关节症状持续>2周,晨僵、肿胀未缓解或加重。
出现发热、皮疹、体重快速下降等全身表现。
关节活动受限影响日常生活,需尽早专科就诊。



