抑郁症治疗常用哪些药

抑郁症治疗常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪）及单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）等。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线用药，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，适用于多数抑郁症患者，老年患者需注意代谢缓慢导致的副作用，儿童青少年使用需严格评估疗效与风险。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具双重神经递质调节作用，对伴有躯体症状的抑郁更有效，可能引起血压波动，高血压患者慎用，老年患者应从小剂量开始逐步调整。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药对睡眠改善效果突出，适用于伴有失眠的抑郁患者，可能导致体重增加，糖尿病患者需监测血糖变化。

三环类抗抑郁药疗效明确但副作用较多，需密切监测心脏功能，心脏病患者禁用，老年患者因代谢差异需调整剂量，不建议作为首选药物。

单胺氧化酶抑制剂需严格限制饮食（避免含酪胺食物），可能与多种药物发生相互作用，仅用于难治性抑郁，使用前需评估患者依从性与风险承受能力。

特殊人群用药需个体化调整，孕妇、哺乳期女性优先考虑安全性，儿童青少年需排除器质性疾病后谨慎使用，老年患者应关注肝肾功能与药物相互作用，避免自行增减剂量。