肛裂是什么

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，常伴疼痛、出血等症状，多见于长期便秘、腹泻或久坐人群。

1.急性肛裂：病程较短（通常＜4周），裂口新鲜且表浅，疼痛剧烈但经保守治疗后愈合较快，多因便秘时干硬粪便强行通过肛管造成机械性损伤。

2.慢性肛裂：病程较长（＞4周），裂口反复不愈并形成慢性溃疡，常伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，患者排便时及便后疼痛持续时间延长，需更积极干预。

3.特殊人群注意事项：

• 儿童：便秘是主要诱因，需调整饮食结构（增加膳食纤维和水分摄入），避免因过度排便用力损伤肛门。

• 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易引发便秘，建议早期开始温水坐浴，避免久坐。

• 老年人：多因肠道蠕动减慢导致便秘，可适当增加低强度运动，必要时使用渗透性缓泻剂（需遵医嘱）。

4.治疗原则：

• 优先非药物干预：通过温水坐浴（水温40℃左右，每次15-20分钟）、高纤维饮食（每日25-30g）、规律排便习惯等促进愈合。

• 药物辅助：疼痛明显时可短期使用局部麻醉剂软膏（如利多卡因凝胶），避免长期依赖。

• 手术适应：慢性肛裂反复发作、保守治疗无效时，可考虑肛管内括约肌切断术等手术方法（需由专业医师评估）。

日常管理中，保持大便柔软、避免肛门局部刺激（如久蹲、辛辣饮食）是预防肛裂复发的关键。