痛风常用药

痛风常用药分为急性发作期和缓解期两类。急性发作期以快速止痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素；缓解期以降尿酸为核心，包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒。

一、急性发作期用药

非甾体抗炎药通过抑制炎症因子起效，适用于无禁忌证的患者，但肾功能不全者需谨慎。秋水仙碱能快速缓解疼痛，但胃肠道反应明显，肝肾功能不全者慎用。糖皮质激素适用于上述药物无效或不耐受者，短期使用可快速控制症状。

二、缓解期降尿酸药

别嘌醇通过抑制尿酸生成，适用于尿酸生成过多者，但部分患者可能出现过敏反应。非布司他降尿酸效果更强，心血管风险需关注。苯溴马隆促进尿酸排泄，肾功能正常者适用，需注意大量饮水防尿路结石。丙磺舒适用于尿酸排泄不足者，与阿司匹林合用时需调整剂量。

三、特殊人群用药

儿童患者不建议使用降尿酸药，优先非药物干预。老年患者用药需监测肾功能，避免药物蓄积。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用，优先选择对母婴影响小的药物。肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。

四、用药注意事项

用药期间需定期监测血尿酸水平，避免自行停药或调整剂量。急性发作期需与其他关节疾病鉴别，避免误诊。缓解期需长期坚持降尿酸治疗，目标血尿酸值控制在360μmol/L以下。饮食控制、规律运动、避免饮酒及高嘌呤食物是药物治疗的重要辅助措施。