退行性膝关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生及关节间隙变窄为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性发病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬及活动受限。

一、病因与病理基础
关节软骨随年龄增长逐渐磨损,失去弹性,关节边缘骨质增生形成骨刺,关节间隙变窄引发机械性疼痛。肥胖、长期负重、关节损伤及遗传因素会加速这一过程。
二、临床表现与分型
1.原发性:多见于50岁以上人群,无明确诱因,随年龄自然发展。
2.继发性:由创伤、炎症或代谢性疾病(如糖尿病)引发,发病年龄较早。
3.症状差异:早期表现为上下楼梯疼痛,后期可出现关节肿胀、畸形及活动受限。
三、治疗与管理
1.非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热敷、理疗)。
2.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖。
3.手术干预:严重病例可考虑关节置换术,术后需康复训练。
四、特殊人群注意事项
老年人:避免剧烈运动,选择低冲击性锻炼,定期复查关节功能。
肥胖患者:减重可显著减轻关节负荷,降低进展风险。
女性:绝经后雌激素下降可能增加患病风险,需加强关节保护。
五、预防建议
保持均衡饮食(补充钙与维生素D)、避免久坐久站、注意关节保暖,运动前充分热身。



