强直性脊柱炎的症状是啥

强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部慢性疼痛（持续≥3个月），伴晨僵、活动后缓解，夜间痛醒常见，病情进展可致脊柱活动受限甚至畸形，部分患者伴外周关节痛、肌腱端炎或眼部炎症。

1.炎性腰背痛：疼痛集中在腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，晨僵持续≥30分钟，区别于机械性腰背痛（如腰椎间盘突出）。青壮年男性（男女比例约3：1）更易发病，20-40岁为高峰。

2.脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸及侧屈受限，晚期脊柱呈“竹节样”强直，胸廓活动度降低（深呼吸时胸痛），颈椎受累可致转头困难。长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）会加速畸形。

3.外周关节与肌腱端炎：约40%患者累及髋、膝等大关节，表现为非对称性疼痛肿胀；肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点）可引发足跟痛、指（趾）炎，儿童患者多以葡萄膜炎或外周关节炎首发。

4.全身症状与并发症：部分患者伴发热、乏力、体重下降，约25%出现急性前葡萄膜炎（眼红、畏光），需眼科紧急处理；心血管受累（主动脉瓣关闭不全）、肺部纤维化等罕见但严重。

特殊人群提示：儿童发病者（<16岁）需警惕幼年特发性关节炎重叠，建议尽早筛查HLA-B27基因；孕妇患者可在医生指导下调整非甾体抗炎药（NSAIDs）使用，避免影响胎儿；老年患者易合并骨质疏松，需加强钙质与维生素D摄入。