痛风初期典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间或清晨发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,疼痛可在数小时内达高峰,持续数天至数周后自行缓解,缓解期无明显症状。

1.急性发作期症状
多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛如刀割或撕裂感,局部皮肤红肿、灼热,触痛明显,活动受限,常见于单侧第一跖趾关节,也可累及踝、膝、腕等关节,首次发作多在数小时内达高峰,数天至一周左右自行缓解,缓解后关节功能恢复正常。
2.间歇期症状
急性发作缓解后,关节恢复正常,无明显症状,但随着病情进展,发作频率增加,间歇期缩短,发作关节可逐渐增多,从单关节发展为多关节,疼痛程度加重,持续时间延长,部分患者可出现关节活动轻度受限。
3.慢性期症状
若未规范治疗,尿酸盐结晶沉积于关节内及周围组织,形成痛风石,表现为关节周围皮下出现大小不一的硬结,质地较硬,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重时可导致关节畸形、活动受限,甚至影响肾功能,出现肾结石、肾功能不全等并发症。
4.特殊人群症状
老年患者症状可能不典型,疼痛程度较轻,易被忽视,延误诊断;儿童痛风罕见,多与遗传或继发性因素有关,症状与成人相似;女性患者多在绝经后发病,与雌激素水平下降有关,发作频率和症状可能与男性不同;合并糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的患者,痛风症状可能更明显,且治疗难度增加。



