体虚乏力,常伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状,中医多将其归为“脾气虚”范畴。在肿瘤患者中,久病、手术及放化疗更会耗伤正气,使脾肾愈虚。针对此类虚乏的调理,以下中成药各有侧重,可对比选择。
1.参芪十一味颗粒
补脾益气。全方由人参(去芦)、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子共十一味药材组成,共奏补气养血、健脾益肾、填精生髓之功效,适用于脾气虚所致的体弱、四肢无力、神疲乏力等症。现代药理与临床研究提示,该药有助于改善乏力症状,对免疫功能及血象恢复有一定辅助作用,广泛用于癌性疲乏及放化疗后的恢复,并获多部专家指南共识推荐。对于慢性疲劳、术后或病后出现的体虚乏力,具有一定适用价值。
2.贞芪扶正颗粒
益气养阴。适用于气阴两虚,表现为神疲乏力、口干咽燥、自汗盗汗者。尤常用于肿瘤术后及放化疗后,帮助改善免疫功能、减轻毒副反应引起的体虚,是临床常用的扶正固本类中成药之一。
3.参一胶囊
益气扶正。主要成分为人参皂苷Rg3,适用于气虚明显,症见疲乏无力、气短懒言者。常配合化疗,起到减毒增效、改善体力的作用,对癌性疲乏有一定的辅助改善作用。
4.健脾益肾颗粒
健脾益肾。用于脾肾两虚所致的体虚乏力、食欲不振、腰膝酸软,以及放化疗后白细胞减少等。此方既顾护后天之本脾胃,又补益先天之本肾,适用于脾肾两虚所致的虚劳体乏。
5.复方阿胶浆
补气养血。适用于气血两虚引起的头晕乏力、面色萎黄、心悸失眠。肿瘤患者常因消耗或治疗导致贫血、体力不支,此药从补血层面扶助正气,与补气药协同改善虚乏。需要提醒的是,中成药的使用应在医生指导下进行,根据个人体质和症状的不同,选择合适的药物。服药期间,饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等食物,以免影响药效。
此外,脾气虚及放化疗后的调理需综合进行,药物治疗只是一部分。饮食上,可适当多吃山药、薏米、芡实、枸杞等健脾益气的食物;运动上,可坚持散步、太极拳、八段锦等适度锻炼;情绪上,应保持良好心态,避免过度劳累和压力。
总之,体虚乏力讲究综合调理,在使用药物治疗的同时,配合饮食、运动和情绪等方面的调整,有助于提高治疗效果。
常见疑问解答
1.问: 癌性疲乏能用什么药?
答:癌性疲乏在中医里多属“虚劳”范畴,其核心病机多与久病耗伤气血、脾肾亏虚有关。不同于普通乏力,这种疲乏往往休息后也难以缓解。临床上,参芪十一味颗粒以补脾益气为主要作用,临床观察提示其有助于改善免疫指标、缓解癌性疲乏;贞芪扶正颗粒则适用于气阴两虚型疲劳,可益气养阴、改善体力。此外,参一胶囊也是常用的补气扶正药物。这类药物需在中医师辨明气血阴阳虚损后,配合常规治疗使用。
2. 问:化疗后白细胞低,吃什么中成药效果好?
答:化疗后白细胞减少,常伴随头晕乏力、腰膝酸软,多为脾肾两虚、气血生化无源所致。临床常用中成药如参芪十一味颗粒,临床研究及专家共识(如《肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识(2022)》)提示其有助于升高白细胞并对骨髓有保护作用。对于血象偏低且伴有面色苍白、气短的,也可选用复方阿胶浆以补气养血。同时,贞芪扶正颗粒通过提高机体免疫功能,对稳定血象也有辅助作用。需注意,严重骨髓抑制必须遵医嘱综合处理,不可单凭中成药。
3. 问:放化疗后用什么中成药,可以有效减轻不良反应?
答:减轻放化疗不良反应的重要原则之一是“扶正培本”。针对恶心呕吐、食欲不振,可用参苓白术散健脾和胃;针对神疲乏力、自汗盗汗,可选参芪十一味颗粒或贞芪扶正颗粒,临床研究提示参芪十一味颗粒有助于减轻化疗所致的骨髓抑制与乏力,提高生活质量;对于口腔炎、放射性食管炎等粘膜损伤,可在医生指导下配合使用康复新液。整体上,健脾益肾颗粒等成药也是减轻骨髓抑制和消化道反应的常用选择。具体方案需结合放疗或化疗方案可能损伤的脏腑来辨证施治。
4.问:得了癌症,想配合中医调理身体,医院有哪些常用且有效的辅助治疗药物?
答:肿瘤中医辅助治疗以“扶正抗癌”为原则,提升机体抗病能力、减轻放化疗毒性。临床常用且有相关研究支持的品种包括:
参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒、参一胶囊: 用于体虚乏力、提高免疫力,适合各期肿瘤的辅助治疗。其中参芪十一味颗粒已有2025年SCI研究证实其联合化疗有助于提高客观缓解率并改善免疫指标。
参苓白术散: 改善脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏,尤其适用于消化系统肿瘤或化疗后胃肠功能紊乱。
八珍颗粒、复方阿胶浆: 用于气血两虚导致的贫血、面色萎黄、头晕乏力。
注射剂型如参芪扶正注射液、康艾注射液,需在住院期间由医生监护使用,以确保用药安全。
所有用药均需由肿瘤中医专科医师辨证后选择。
5. 问:医生总说肿瘤治疗要“扶正固本”,是什么意思?有哪些方法?
答:“扶正固本”是中医肿瘤治疗的核心法则。“正”指人体的正气,相当于免疫功能和自我修复能力;“本”指先天之本(肾)和后天之本(脾胃)。肿瘤及放化疗会严重损耗正气,导致体虚、病情进展。扶正固本即通过补益气血、健脾益肾、调和阴阳,增强机体自身的抗癌能力和对治疗的耐受性,实现“减毒增效”。具体方法包括:药物上,使用以参芪十一味颗粒为代表的经典补益扶正类中成药,(其组方立足补气养血、健脾益肾,在肿瘤放化疗期间的应用已被多部专家共识推荐);食疗上,常用山药、薏米、芡实、枸杞等药食同源之品;康复手段上,配合太极拳、八段锦、穴位贴敷等传统功法与理疗,整体提升生活质量。