艾滋晚期(即艾滋病期)是感染HIV后免疫功能严重受损、出现多种机会性感染和肿瘤的阶段,通常发生在未经治疗或治疗不规范的患者身上,病程进展至CD4+T淋巴细胞计数<200/μL或出现相关临床表现。
免疫功能严重低下相关症状:持续发热(体温≥38℃)超过1个月,体重快速下降(6个月内下降>10%),慢性腹泻(每日≥3次,持续>1个月),全身淋巴结肿大,反复口腔溃疡、皮肤黏膜感染(如带状疱疹、真菌感染)等。
机会性感染症状:肺部感染表现为慢性咳嗽、呼吸困难、胸痛,可能伴结核杆菌感染(低热、盗汗、咯血);中枢神经系统感染出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作;消化系统感染引发严重腹泻、腹痛、吸收不良;皮肤黏膜反复感染(如口腔念珠菌病、生殖器溃疡)。
恶性肿瘤症状:卡波西肉瘤表现为皮肤、黏膜或内脏出现紫红色斑块、结节;淋巴瘤可致无痛性淋巴结肿大、发热、体重骤降,累及中枢神经系统时出现相应神经症状。
特殊人群注意事项:老年患者免疫功能衰退,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染;儿童患者因免疫系统发育不完善,易出现严重感染(如巨细胞病毒感染)、生长发育迟缓;孕妇患者可能通过母婴传播增加胎儿感染风险,需尽早规范治疗。
治疗原则:以抗病毒治疗(如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等)为主,同时针对感染病原体(如抗真菌、抗结核、抗生素)和肿瘤进行综合治疗,需在专业医疗机构由医生制定个体化方案。



