泌尿系统感染主要表现为排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、血尿、异味)及腰腹部不适(隐痛或胀痛),部分患者伴发热。
1.下尿路感染(膀胱炎/尿道炎)
典型症状为尿频(排尿次数增多)、尿急(难以憋尿)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可浑浊或带血,部分患者下腹部有轻微压痛,无明显发热,多见于育龄女性(因尿道短且靠近肛门)及老年女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)。
2.上尿路感染(肾盂肾炎)
症状更重,除下尿路症状外,常伴寒战、高热(体温≥38.5℃)、腰痛(肾区叩击痛),可出现恶心呕吐,多见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)、儿童及老年患者,延误治疗可能引发败血症。
3.特殊人群表现
婴幼儿:多表现为发热、哭闹、拒食,排尿时哭闹或尿布异味,易因家长忽视延误诊断。
孕妇:因子宫压迫输尿管,感染风险高,症状可能不典型,需警惕无症状菌尿(约5%孕妇患病)。
糖尿病患者:高血糖状态下细菌易繁殖,需严格控制血糖,避免反复感染导致肾功能损害。
4.无症状感染
部分人群(如老年男性前列腺增生者、长期留置导尿管者)可无明显症状,但尿常规或尿培养可见细菌,需定期监测,避免上行感染引发严重并发症。
注意:出现上述症状应及时就医,留取中段尿送检,避免自行用药掩盖病情。治疗以敏感抗生素为主,同时多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿,女性尤其注意经期卫生,男性需关注前列腺健康。



