颌窦炎是鼻窦(位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔)中的上颌窦发生炎症,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,症状持续超过12周为慢性,少于12周为急性。
一、按病程分类
1.急性颌窦炎:多由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引起,症状持续<12周,表现为鼻塞、脓涕、面部压痛,需及时抗感染治疗。
2.慢性颌窦炎:症状持续≥12周,常伴随鼻息肉或鼻腔结构异常,需长期管理,避免反复发作。
二、按病因分类
1.感染性颌窦炎:细菌感染(如厌氧菌)或病毒感染后继发,儿童因免疫力低更易发生。
2.过敏性颌窦炎:过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜水肿阻塞窦口,需避免接触过敏原并抗过敏治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免滥用抗生素,优先生理盐水洗鼻,若症状加重(如高热、精神差)需及时就医。
2.孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿,可通过热敷缓解鼻塞。
3.老年人:常合并基础疾病(如糖尿病),需控制原发病,定期复查鼻窦情况。
四、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、抬高头部睡眠,适用于所有人群。
2.药物治疗:抗生素(细菌感染时)、鼻用糖皮质激素(减轻炎症),需遵医嘱使用。
3.手术治疗:药物无效或合并鼻息肉时,可考虑鼻窦开放术,需评估手术风险。
五、预防措施
1.保持鼻腔卫生,避免用力擤鼻;
2.增强免疫力,均衡饮食、规律作息;
3.控制过敏,定期清洁家居环境,减少过敏原暴露。



