白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,患者咽部或鼻部会形成灰白色假膜,严重时可引发窒息,甚至危及生命。
白喉根据感染部位分为四种类型:
1.咽白喉:最常见,占病例90%以上,表现为咽部疼痛、发热、咽部灰白色假膜,可伴颈部淋巴结肿大。
2.喉白喉:多见于儿童,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难,假膜可阻塞气道。
3.鼻白喉:少见,多见于婴幼儿,鼻腔有血性分泌物、鼻塞,假膜覆盖鼻腔黏膜。
4.其他部位白喉:如皮肤、眼部、耳部等黏膜部位感染,表现为局部炎症和溃疡。
白喉的治疗需尽早开始:
1.抗毒素治疗:发病48小时内使用抗毒素可有效中和毒素,减少并发症,需皮试阴性后使用。
2.抗生素治疗:青霉素类药物为首选,可杀灭白喉杆菌,减轻传染性。
3.对症支持:保持呼吸道通畅,必要时吸氧或气管切开,高热时物理降温。
特殊人群注意事项:
1.儿童:2-5岁儿童为高发人群,需按计划接种百白破疫苗,未接种者应尽快补种。
2.孕妇:感染白喉可能增加早产风险,需及时就医,避免使用可能致畸的药物。
3.免疫力低下者:需避免接触患者,必要时提前接种疫苗或使用免疫球蛋白预防。
预防白喉的关键措施:
1.疫苗接种:按国家免疫规划接种百白破疫苗,成人也可接种吸附白喉类毒素加强免疫。
2.隔离防护:患者需隔离至症状消失、连续两次咽拭子培养阴性,密切接触者需观察7天。
3.个人卫生:勤洗手,避免用手接触口鼻,咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡。



