鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,症状持续超过12周为慢性鼻窦炎。主要症状包括鼻塞、流涕(黄/绿色脓涕)、头痛、面部压迫感,严重时影响嗅觉和睡眠。
一、急性鼻窦炎(病程<12周)
多由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引起,起病急,症状持续<4周,伴发热、脓涕、面部疼痛。儿童因鼻腔狭窄易鼻塞,需警惕中耳炎并发症。
二、慢性鼻窦炎(病程≥12周)
常合并鼻息肉或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),症状反复发作,脓涕持续>12周,伴嗅觉减退、疲劳感。长期吸烟或过敏体质者风险更高。
三、过敏性鼻窦炎
由花粉、尘螨等过敏原触发,症状与过敏相似(鼻痒、打喷嚏、清涕),需避免接触过敏原,抗组胺药可缓解症状。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免使用成人药物,优先生理盐水洗鼻,减少鼻腔刺激;若脓涕>10天或高热,需及时就医。
孕妇:症状严重时需在医生指导下用药,避免自行使用减充血剂。
老年人:需排查鼻腔肿瘤等严重病因,长期鼻塞可能诱发睡眠呼吸暂停。
五、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原。
2.药物治疗:抗生素(细菌感染时)、鼻用糖皮质激素、抗组胺药。
3.手术治疗:药物无效时,可考虑鼻内镜手术矫正结构异常或切除息肉。
提示:若症状持续或加重,建议及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊,明确病因后规范治疗。



