流行性出血热是由汉坦病毒属病毒引发的自然疫源性疾病,主要通过黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿动物传播,典型症状为发热、出血、低血压休克及急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段,全年均可发病,鼠类活跃季节(春夏季)为高发期。
传播途径与高危人群
传播途径主要为接触感染者血液、分泌物,或吸入被污染气溶胶,食用被污染食物也可能感染。农民、林业工人、野外作业者及鼠类栖息地周边居民因接触机会多,感染风险较高。
典型症状与病程特点
发热期表现为高热(39~40℃)伴头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及上胸部充血发红;低血压休克期血压骤降,可能出现面色苍白、四肢湿冷;少尿期尿量显著减少,可引发尿毒症;多尿期尿量逐渐恢复,恢复期需数月。
诊断与治疗原则
临床诊断依赖流行病学史、典型症状及实验室检查(如血常规异常、尿蛋白阳性),特异性抗体检测可确诊。治疗以综合对症支持为主,包括抗病毒药物(如利巴韦林)、液体复苏、纠正电解质紊乱,必要时需透析治疗急性肾衰竭。
预防与控制措施
灭鼠防鼠是核心预防手段,需定期清理居住环境,封堵鼠类入侵通道,妥善保管食物。避免接触鼠类排泄物,野外作业时做好个人防护(戴手套、口罩),接种汉坦病毒灭活疫苗可有效降低感染风险。
特殊人群注意事项
儿童应避免接触鼠类及其排泄物,家长需加强家庭环境清洁;孕妇、老年人及慢性病患者感染后病情更复杂,需尽早隔离治疗;医护人员需严格执行标准防护,避免职业暴露。



