子痫是妊娠期特有的严重并发症,主要发生在妊娠20周后至产后48小时内,以抽搐、意识障碍为主要表现,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
子痫的高危人群
1.初产妇:尤其是年龄<18岁或>35岁者,风险显著升高。
2.妊娠期高血压疾病患者:如慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期未控制者。
3.多胎妊娠、羊水过多、胎盘异常者:子宫张力高,易诱发子痫。
4.有子痫家族史或既往子痫史者:遗传因素可能增加风险。
子痫的典型表现
1.抽搐:多为全身性强直-阵挛发作,持续1-2分钟,伴意识丧失。
2.前驱症状:头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐、血压骤升。
子痫的紧急处理
1.控制抽搐:首选硫酸镁静脉注射,可预防再次发作。
2.降压:血压>160/110mmHg时,需用降压药物(如拉贝洛尔)控制。
3.终止妊娠:抽搐控制后2-12小时内尽快终止妊娠,以彻底去除病因。
预防措施
1.定期产检:监测血压、尿蛋白,早期发现妊娠期高血压疾病。
2.高危人群管理:对有子痫史或高危因素者,加强孕期监测和血压控制。
3.生活方式:低盐饮食、适量补钙(每日1000-1500mg)、避免过度劳累。
特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:需增加产检频率,密切监测血压和肾功能。
2.慢性高血压孕妇:孕前需控制血压,孕期避免自行停药。
3.多胎孕妇:加强胎儿监护,提前住院观察,降低早产风险。



