肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,可通过呼吸道传播,病程长、传染性强,及时规范治疗可治愈。
肺结核根据发病机制和临床表现分为以下类型:
1.原发型肺结核:多见于儿童,由初次感染结核分枝杆菌引起,常无明显症状,部分可自行吸收或形成钙化灶。
2.血行播散型肺结核:多为急性粟粒性肺结核,由大量结核分枝杆菌经血行播散至肺部,表现为高热、呼吸困难等,需紧急治疗。
3.继发型肺结核:多见于成人,由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起,症状多样,包括咳嗽、咯血、低热等。
4.结核性胸膜炎:结核菌侵犯胸膜引起,表现为胸痛、胸腔积液,需结合抗结核治疗和胸腔穿刺抽液。
肺结核的主要治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,疗程通常为6~12个月。
特殊人群注意事项:
儿童:婴幼儿感染风险高,需避免接触活动性肺结核患者,接种卡介苗可降低感染风险。
老年人:免疫力下降,易发生耐药性,需加强营养支持,定期复查肝肾功能。
糖尿病患者:血糖控制不佳会加重病情,需严格控制血糖,定期监测肺部情况。
孕妇:需在医生指导下用药,避免对胎儿造成不良影响,产后及时哺乳前需咨询医生。
预防措施:
保持良好个人卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻。
避免与活动性肺结核患者密切接触,必要时佩戴口罩。
定期进行体检,尤其是免疫力低下人群,做到早发现、早治疗。
接种卡介苗可有效预防儿童重症结核,但不能完全避免感染。



