败血症是由病原体(如细菌、真菌)侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,常伴发热、寒战等症状,严重时可致感染性休克、多器官功能衰竭。
一、按病原体分类
1.细菌性败血症:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染,老年、糖尿病患者风险高,需抗生素治疗。
2.真菌性败血症:多见于免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤患者),治疗难度大,需抗真菌药物。
3.病毒性败血症:较少见,如流感病毒、EB病毒感染,儿童及免疫缺陷者易感,需对症支持。
二、按发病场景分类
1.社区获得性败血症:无住院史,多由呼吸道、皮肤感染扩散,青壮年多见,早期用广谱抗生素。
2.医院获得性败血症:住院期间感染,耐药菌风险高,需根据药敏试验选药,老年患者需加强护理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿免疫系统不完善,易因中耳炎、肺炎进展,需及时就医,避免延误治疗。
2.老年人:症状隐匿,体温可能不高,需关注意识变化,定期监测血常规、C反应蛋白。
3.免疫低下者:如HIV感染者、器官移植者,需严格预防感染,出现发热、乏力立即就诊。
四、预防关键措施
1.及时处理感染源:皮肤伤口消毒、控制慢性病(如糖尿病),避免挤压疖子。
2.增强免疫力:均衡饮食、规律作息,慢性病患者定期复查,必要时接种疫苗。
3.高危人群防护:避免去人群密集处,接触患者后洗手,出现不适尽早就诊。



