听力诊断检查包括哪些？

听力诊断检查包括病史采集、听力测试（纯音测听、言语测听等）、耳部影像学检查（CT/MRI）、声导抗测试及听觉诱发电位检查等。

一、病史采集

需详细询问听力下降出现时间、诱因、进展速度及伴随症状，如耳鸣、眩晕等，同时了解既往耳部疾病史、外伤史及家族听力障碍史，这些信息对判断病因和病变部位至关重要。

二、听力测试

1.纯音测听：通过不同频率纯音信号评估听力阈值，确定听力损失类型（传导性、感音神经性或混合性）及程度，适用于各年龄段人群。

2.言语测听：测试言语识别能力，帮助评估听力对日常交流的影响，尤其适用于儿童及言语障碍患者。

三、耳部影像学检查

1.耳部CT：清晰显示中耳、内耳结构及骨质情况，辅助诊断中耳炎、胆脂瘤等病变。

2.耳部MRI：对软组织分辨率高，可评估内耳神经、血管及肿瘤等病变，对婴幼儿及对辐射敏感人群更安全。

四、声导抗测试

通过测量中耳压力、鼓膜顺应性及鼓室导抗图，快速判断中耳功能状态，筛查中耳炎、鼓膜穿孔等问题，适用于所有年龄段。

五、听觉诱发电位检查

1.听性脑干反应（ABR）：评估听神经及脑干听觉通路完整性，适用于婴幼儿、听力障碍儿童及无法配合主观测试者。

2.多频稳态诱发电位（ASSR）：客观评估不同频率听力阈值，为婴幼儿听力筛查及诊断提供可靠依据。

特殊人群注意事项：婴幼儿听力筛查建议在出生后42天内完成，以早期发现先天性听力障碍；老年人听力下降常伴随认知功能变化，需结合认知状态综合评估；长期噪音暴露人群应增加高频听力测试频率。