慢性外耳道炎慢性外耳道炎

慢性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的慢性炎症，常表现为耳内不适、瘙痒、少量分泌物及听力轻微下降，病程持续超过8周，易反复发作。

一、病因分类及特点

1.细菌性感染：多因反复挖耳、进水后细菌滋生，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌，表现为耳道红肿、疼痛及黏液性分泌物。

2.真菌性感染：潮湿环境易诱发，真菌以曲霉菌、念珠菌为主，典型症状为白色、黑色或黄色絮状分泌物，伴剧烈瘙痒。

3.变态反应性：过敏体质者接触过敏原（如耵聍栓塞、助听器材质）后，耳道皮肤出现瘙痒、脱屑，分泌物呈浆液性。

4.耵聍栓塞合并感染：耵聍长期堆积刺激耳道，继发细菌或真菌感染，表现为耳闷、听力下降及疼痛。

二、高危人群及预防

1.特殊人群：儿童频繁挖耳、游泳后耳道进水；老年人皮肤干燥、免疫功能低下；糖尿病患者易反复感染。

2.预防措施：避免频繁挖耳，保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞，积极控制血糖。

三、科学干预原则

1.非药物优先：真菌性需彻底清理耵聍及分泌物，细菌性可局部干燥处理；儿童禁用刺激性药物。

2.药物治疗：细菌性感染可外用抗生素滴耳液，真菌性需抗真菌制剂，变态反应性以抗过敏药及糖皮质激素为主。

3.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行用药。

四、就医提示

出现耳痛加重、发热、耳道流脓、听力明显下降或症状持续超过2周，应及时就诊耳鼻喉科，明确诊断并规范治疗。