被猫抓伤出血后,24小时内应尽快接种狂犬病疫苗,若伤口较深或污染严重,还需在24小时内注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
不同暴露级别与处理时间
Ⅰ级暴露(无出血抓伤):仅需清洁伤口,无需接种疫苗。
Ⅱ级暴露(轻微出血抓伤):24小时内完成伤口处理并接种首剂疫苗,后续按程序完成剩余剂次。
Ⅲ级暴露(出血较多或贯穿性伤口):立即处理伤口,24小时内注射疫苗和被动免疫制剂,严重者需同时预防性使用抗生素。
特殊人群注意事项
儿童:儿童接种剂量按年龄调整,3岁以下婴幼儿需在医生指导下选择疫苗,避免剧烈运动。
孕妇:狂犬病疫苗对孕妇安全,暴露后应立即处理伤口并接种疫苗,无需因孕期延迟。
免疫功能低下者:需增加疫苗接种剂量,必要时检测抗体水平,被动免疫制剂需足量使用。
伤口处理规范
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏或酒精消毒。
若伤口出血不止,需先压迫止血,避免过度挤压伤口组织。
伤口无需包扎过紧,保持通风干燥,避免二次污染。
被动免疫制剂使用原则
仅在Ⅲ级暴露或免疫功能低下者暴露时使用,应在伤口周围浸润注射。
注射前需确认过敏史,避免与疫苗同时注射同一部位。
疫苗接种程序
五针法:暴露后0、3、7、14、28天各接种1剂。
四针法:2-1-1程序(0天2剂、7天1剂、21天1剂)。
接种期间避免饮酒、剧烈运动,监测有无发热、皮疹等不良反应。



