急性支气管炎症状主要为持续1~3周的咳嗽,常伴少量白黏痰,部分患者可出现发热(体温通常<38.5℃)、胸闷或胸骨后不适,婴幼儿可能因咳嗽引发呕吐或呼吸急促。
一、普通型急性支气管炎
多见于成人及学龄儿童,症状以干咳或少量黏液痰为主,咳嗽可能持续2周以上,部分患者晨起或夜间加重,无明显呼吸困难,肺部听诊可闻及干性啰音或少量湿性啰音。
二、喘息型急性支气管炎
常见于过敏体质或有哮喘史者,除咳嗽咳痰外,伴明显喘息、胸闷,听诊双肺满布哮鸣音,症状可能持续更久,需警惕气道高反应性。
三、感染性急性支气管炎
多由病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,病毒感染者常伴鼻塞、流涕,细菌感染者可能咳出黄脓痰,体温可能升高至38℃以上,儿童及老年人感染后易出现症状迁延。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:咳嗽反射弱,易因痰液堵塞气道出现呼吸急促、拒食,需密切观察精神状态,避免自行使用镇咳药。
老年人及慢性病患者:感染后可能诱发基础疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病急性发作,应及时就医排查。
孕妇:需优先选择非药物干预(如生理盐水雾化),用药前咨询医生,避免影响胎儿。
五、处理原则
优先非药物干预:多饮温水、保持室内湿度(50%~60%)、避免烟雾刺激,儿童可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞。
药物选择:咳嗽剧烈影响休息时,可短期使用右美沙芬(成人);喘息明显时可使用支气管扩张剂(需医生指导);细菌感染需遵医嘱使用抗生素。



