肾结石疼痛发作时，非甾体抗炎药（如布洛芬） 或阿片类镇痛药（如哌替啶） 通常是首选，但需根据疼痛程度和个体情况选择，且需在医生指导下使用。
轻度疼痛（VAS评分1~3分）
可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），这类药物能有效抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛。但存在胃肠道刺激风险，有胃溃疡、胃出血病史者需谨慎。
中度疼痛（VAS评分4~6分）
若非甾体抗炎药效果不佳，可考虑弱效阿片类药物（如曲马多），但需注意呼吸抑制风险，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
重度疼痛（VAS评分7~10分）
需使用强效阿片类药物（如哌替啶），但可能引起恶心、呕吐、便秘等副作用，且长期使用易成瘾，仅在明确医嘱下短期使用。
特殊人群注意事项
儿童：12岁以下慎用非甾体抗炎药，需在医生评估后选择对乙酰氨基酚（短期使用），阿片类药物仅用于危及生命的剧痛。
老年人：优先选择对胃肠道刺激小的药物，避免同时使用多种止痛剂，需监测肝肾功能。
孕妇：首选非甾体抗炎药（妊娠早期禁用），剧痛时需在产科医生指导下使用哌替啶，禁用阿片类药物。
非药物辅助措施
热敷肾区可缓解肌肉痉挛，每次15~20分钟，温度不超过50℃。
大量饮水（每日2000~3000ml）有助于促进结石排出，疼痛期间避免饮用咖啡、浓茶。
就医提示
若出现以下情况，需立即就医：
疼痛持续超过2小时且药物无效；
伴随高热、血尿、排尿困难；
出现意识模糊、呼吸困难等严重症状。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
