急性支气管炎常见症状包括持续3天以上的干咳或咳少量黏液痰,可伴发热(通常低于38.5℃)、咽痛、声音嘶哑、胸闷或胸部不适,症状持续7~10天,部分患者可能出现喘息。
一、普通型急性支气管炎
多见于健康成人,症状以咳嗽、咳痰为主,痰液呈白色黏液状,偶带血丝。咳嗽可能在夜间加重,部分患者有低热(37.3~38℃),无明显呼吸困难,听诊肺部呼吸音粗糙,无湿啰音或哮鸣音。
二、喘息型急性支气管炎
常合并气道高反应性,多见于儿童、老年人或有哮喘病史者。症状除咳嗽咳痰外,伴明显喘息、胸闷,呼吸时可闻及哮鸣音,严重时出现呼吸急促、鼻翼扇动。病毒感染(如流感病毒)是常见诱因。
三、感染性急性支气管炎
由细菌或病毒感染引起,病毒感染占多数(如流感病毒、鼻病毒),细菌感染(如肺炎链球菌)多见于免疫力低下者。症状包括高热(38.5℃以上)、脓痰(黄色或绿色)、全身乏力,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
四、非感染性急性支气管炎
由理化刺激(如吸烟、空气污染)或过敏引起,症状较轻,以干咳为主,无发热或低热,痰液少。长期吸烟者咳嗽持续更久,脱离刺激环境后症状可缓解。过敏体质者可能伴打喷嚏、流涕等过敏表现。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿咳嗽反射弱,易出现痰液堵塞气道,需警惕呼吸急促、拒食;不建议使用成人止咳药,优先雾化治疗。
老年人:多伴基础疾病(如慢阻肺),感染易进展为肺炎,需密切监测血氧饱和度。
孕妇:用药受限,需优先休息、补水,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。



