肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,其中人型结核分枝杆菌是最常见的病原体。
一、感染途径
1.呼吸道传播:患者咳嗽、打喷嚏或说话时,将含菌飞沫播散至空气中,健康人吸入后可能感染。
2.其他途径:饮用未经消毒的含菌牛奶可能引发消化道结核,皮肤黏膜破损接触病菌也可能感染,但较为罕见。
二、易感人群
1.免疫力低下者:糖尿病、艾滋病患者,长期使用激素或免疫抑制剂人群风险较高。
2.儿童与青少年:婴幼儿免疫系统尚未完善,青少年学习压力大、熬夜等不良生活习惯可能降低抵抗力。
3.老年人:随年龄增长免疫力下降,易因基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)加重感染风险。
三、预防措施
1.接种疫苗:新生儿及密切接触高风险人群建议接种卡介苗,可降低重症风险。
2.避免接触:避免与活动性肺结核患者密切接触,必要时佩戴口罩。
3.生活习惯:保持室内通风,咳嗽时掩住口鼻,不随地吐痰,加强体育锻炼增强体质。
四、早期症状与诊断
1.典型症状:持续咳嗽、咳痰2周以上,伴低热、盗汗、体重下降等,需警惕肺结核。
2.诊断手段:胸部影像学检查(如胸片、CT)、痰涂片及结核菌素试验等,必要时进行分子生物学检测。
五、治疗原则
1.规范用药:需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.特殊人群:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童应选择安全性高的方案,老年人需监测肝肾功能。



