水痘的症状和传播途径

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型症状为发热后1~2天出现红色斑疹、丘疹，迅速发展为清亮水疱，伴瘙痒，皮疹分批出现，病程约1~2周。传播途径主要为呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触后90%会发病。

症状表现：

皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布；水疱易破溃结痂，病程中可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。部分患者伴低热、头痛、咽痛等前驱症状，免疫功能低下者可能出现高热、肺炎等严重并发症。

传播特点：

发病前1~2天至皮疹完全结痂均具传染性，接触患者或污染物（如衣物、玩具）后可感染；

人群普遍易感，儿童为主要发病人群，未接种疫苗的青少年和成人也可能患病，孕妇感染可能影响胎儿。

易感人群与风险：

婴幼儿（6月龄以下）因母体抗体存在较少发病，但仍需警惕；

孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或流产，需避免接触患者；

免疫缺陷者（如白血病、HIV感染者）感染后病情严重，需提前预防。

预防与护理：

接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施，建议儿童在12月龄和4~6岁各接种1剂；

患者需隔离至全部皮疹结痂，避免搔抓水疱以防继发感染；

高热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

特殊人群注意事项：

孕妇若接触患者，应在72小时内注射水痘免疫球蛋白；

免疫功能低下者需尽早就医，可能需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；

婴幼儿皮肤娇嫩，瘙痒时可冷敷或使用炉甘石洗剂缓解。