支气管炎是由病毒或细菌感染等引发的急性支气管黏膜炎症,通常病程短(<3周),经治疗多可痊愈;慢性支气管炎则是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病程持续≥3个月且连续2年以上,常反复发作,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因之一。
急性支气管炎多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,常见于感冒后,起病急,症状包括咳嗽、咳痰(初期清痰,后期可能黄痰)、发热(低热至中度发热),部分患者伴胸闷、气促,肺部听诊可能闻及干湿性啰音。
慢性支气管炎
慢性支气管炎患者多有长期吸烟史或接触粉尘、化学物质等危险因素,症状以慢性咳嗽、咳痰(多为白色黏液泡沫痰)为主,每年发病持续3个月以上且连续2年,常于秋冬季节加重,可伴喘息、气短,肺功能检查显示气流受限(不完全可逆)。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿免疫系统尚未完善,急性支气管炎易进展为肺炎,需密切观察呼吸频率和精神状态,避免接触二手烟和冷空气刺激,优先采用雾化治疗缓解咳嗽。
老年人:老年慢性支气管炎患者因免疫力低下,感染后易并发呼吸衰竭,需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,家中常备血氧仪监测血氧饱和度,出现胸闷加重时及时就医。
孕妇:孕期激素变化和免疫力波动可能加重支气管炎症状,建议避免自行用药,优先通过多喝温水、吸入温湿空气缓解,症状持续超过1周需在医生指导下使用安全药物。
治疗原则
急性支气管炎以对症治疗为主,如止咳、化痰、退热,合并细菌感染时可遵医嘱使用抗生素;慢性支气管炎需长期管理,包括戒烟、氧疗、支气管扩张剂(如β2受体激动剂)等,急性加重期需控制感染,缓解期可接种流感疫苗预防复发。



