什么是哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎是一种以气道高反应性和慢性炎症为特征的儿童呼吸道疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难，多在2-5岁儿童中发病，与病毒感染、过敏体质及环境因素密切相关。

1.病因分类

感染性因素：病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）或支原体感染常为诱因，炎症刺激气道黏膜引发痉挛。

过敏性因素：接触尘螨、花粉等过敏原，激活免疫反应导致气道水肿、分泌物增多。

环境因素：空气污染、二手烟暴露、气候变化可加重气道高反应性。

2.临床表现

典型症状：喘息（呼气时明显）、咳嗽（夜间或清晨加重）、呼吸急促，部分患儿伴流涕、低热。

体征：听诊可闻及哮鸣音，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝凹陷）。

3.诊断要点

病史：反复发作的喘息史，家族过敏或哮喘史增加风险。

检查：肺功能检测（支气管激发试验）、过敏原筛查、血常规（嗜酸性粒细胞升高提示过敏）。

4.治疗原则

急性发作：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解痉挛，糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，需在医生指导下使用。

长期管理：避免过敏原暴露，规律吸入药物（如ICS），增强体质（均衡饮食、适度运动）。

5.特殊人群注意事项

婴幼儿：避免使用成人药物，优先非药物干预（如生理盐水雾化）。

过敏体质儿童：需明确过敏原并规避，定期监测肺功能。

合并基础疾病者：如先天性心脏病、免疫缺陷，需加强病情监测。

温馨提示：家长应记录患儿发作时间、诱因及症状变化，及时就医调整治疗方案，避免自行用药延误病情。