支气管炎通常是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程多在2周~3个月，以咳嗽、咳痰为主要症状，肺部听诊可闻及干性啰音或不固定湿啰音；支气管肺炎（肺炎）是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，病程通常超过3个月，除咳嗽、咳痰外，常伴有发热、气促、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及固定湿啰音，胸片可见斑片状阴影。
病因与发病机制
支气管炎多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染、吸烟、空气污染等因素引起，气道黏膜慢性炎症导致分泌物增多；支气管肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染，病原体侵入肺泡引发炎症，导致通气/换气功能障碍。
临床表现差异
支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液或泡沫状，清晨或夜间加重，部分患者可伴有胸闷；支气管肺炎起病较急，常伴有高热（体温可达38.5℃以上）、呼吸急促（儿童＞40次/分钟，成人＞20次/分钟）、胸痛、咳脓痰或痰中带血，严重时出现呼吸困难、发绀。
影像学与实验室检查
支气管炎胸片多无明显异常或仅有肺纹理增粗；支气管肺炎胸片可见沿支气管分布的斑片状模糊阴影，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标明显升高。
治疗原则
支气管炎以对症治疗为主，如止咳、祛痰、平喘，合并细菌感染时可使用抗生素；支气管肺炎需根据病原体选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），同时给予吸氧、雾化吸入等支持治疗，高热时可采用物理降温或退热药物（需遵医嘱）。
特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）、老年人（≥65岁）、孕妇及有基础疾病（如慢性心肺疾病、糖尿病）者，支气管炎或支气管肺炎可能进展为重症，需密切监测病情，及时就医；儿童应避免使用成人药物，优先选择儿童专用剂型；孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。
