子痫前期是什么意思

子痫前期是妊娠期特有的高血压综合征，多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可引发抽搐、器官衰竭，威胁母婴安全。

子痫前期的高危人群

年龄因素：年龄≥35岁或<18岁女性风险显著升高。

基础疾病：慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者妊娠后风险增加。

遗传因素：家族有子痫前期史者发病概率更高。

多胎妊娠：双胎或多胎妊娠女性患病率约为单胎的3倍。

典型临床表现

高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常。

蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3。

水肿：踝部、小腿水肿，休息后不消退，需排除生理性水肿。

头痛/视力模糊：提示颅内压升高，可能进展为子痫。

诊断与监测

诊断标准：妊娠20周后新发高血压+蛋白尿/或器官功能损害（如血小板减少、肝肾功能异常）。

监测手段：定期产检（每2-4周），监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育。

鉴别要点：与慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压疾病鉴别，需排除慢性肾病、自身免疫性疾病。

治疗原则

基础管理：低盐饮食（<5g/日），适当休息，避免过度劳累。

药物治疗：血压≥150/100mmHg时，需在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）。

终止妊娠：重度子痫前期（血压≥160/110mmHg）或胎儿窘迫时，应及时终止妊娠。

预防措施：低剂量阿司匹林（100mg/日）可降低高危孕妇发病风险。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：每2周产检1次，加强胎儿监护，提前34周住院观察。

合并糖尿病：严格控糖，目标空腹血糖<5.1mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。

双胎孕妇：增加产检频率至每周1次，密切监测血压及胎儿生长发育。

既往史患者：孕前需评估基础疾病控制情况，必要时孕前咨询产科医生。