急性支气管肺炎(肺炎)和支气管炎不一样,前者是终末气道/肺泡/肺间质的炎症,后者是支气管黏膜的炎症,病原体和病情严重程度有差异。
病因与病原体差异:支气管肺炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒)、细菌(如肺炎链球菌)或支原体引起,支气管炎则常为病毒(流感病毒)或冷空气、烟雾等理化因素刺激所致。
临床表现差异:支气管肺炎发热持续时间长(3天以上),伴随呼吸急促、胸痛、咳脓痰,肺部听诊有湿啰音;支气管炎以干咳或少量白痰为主,发热多为低热(持续1~2天),无明显肺部实变体征。
影像学与病程差异:支气管肺炎胸片可见斑片状浸润影,病程1~2周;支气管炎胸片无异常,或仅纹理增粗,病程较短(1周内)。
特殊人群注意事项:婴幼儿、老年人及免疫力低下者易进展为支气管肺炎,需密切观察呼吸频率;孕妇患支气管炎需避免自行用药,及时就医调整治疗方案。
治疗原则:支气管肺炎以抗感染(抗生素/抗病毒药)和对症支持为主,支气管炎以止咳化痰、避免诱因(如戒烟)、增强免疫力为主,优先非药物干预。



