老年房颤治疗需综合评估卒中风险、心功能及合并症，核心策略包括控制心室率、节律控制、抗凝及生活方式干预。
一、卒中风险分层与抗凝治疗
根据CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝，≥2分（男性）或≥3分（女性）需长期口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药，需定期监测INR或凝血功能。
二、心室率控制
优先使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂或地高辛，根据患者心功能状态选择，避免过度控制导致心动过缓。老年患者需注意药物相互作用及低血压风险。
三、节律控制
药物包括胺碘酮、普罗帕酮，或考虑电击复律、导管消融。但老年患者需权衡获益与出血、心律失常风险，消融后仍需长期用药维持。
四、生活方式与合并症管理
戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食。合并心衰者需限水钠，避免剧烈活动，定期复查心电图、心脏超声及肝肾功能。
五、特殊人群注意事项
高龄患者（≥80岁）出血风险高，优先选择新型口服抗凝药；认知障碍者需家人协助监测用药；合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
