败血症早期症状通常在数小时至数天内出现,表现为发热或体温过低、心率加快、呼吸急促、意识模糊、皮肤黏膜瘀点瘀斑等,婴幼儿和老年人症状可能不典型,需警惕。
1.感染相关表现:
高热或体温低于正常(36℃以下),寒战,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,注射部位或手术切口渗血不止,需警惕感染扩散。
2.全身炎症反应:
心率加快(>90次/分钟),呼吸急促(>20次/分钟),血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg),尿量减少(<0.5ml/kg/h),提示炎症加重。
3.神经系统症状:
意识模糊、嗜睡、烦躁不安,婴幼儿可能拒乳、尖叫、抽搐,老年人易出现谵妄,需排除颅内感染或脓毒性脑病。
4.特殊人群表现:
婴幼儿免疫系统未成熟,可能无明显发热,仅表现为拒奶、嗜睡、面色苍白;老年人基础疾病多,症状隐匿,易被忽视,需定期监测生命体征。
5.治疗原则:
立即就医,通过血培养明确病原菌,使用敏感抗生素,维持水电解质平衡,必要时器官功能支持,避免自行用药或延误治疗。