病毒性出血热主要包括流行性出血热(汉坦病毒)、登革出血热、拉沙热、埃博拉出血热、马尔堡出血热等。
1.流行性出血热(肾综合征出血热):由汉坦病毒引起,黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主,典型症状为发热、出血、低血压休克,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
2.登革出血热:登革病毒感染,东南亚、美洲高发,分登革出血热和登革休克综合征,表现为高热、头痛、肌肉痛、皮疹,严重者出血、休克。
3.拉沙热:尼日利亚等西非国家流行,啮齿类动物传播,症状有发热、咽痛、呕吐、腹泻,严重时出血、多器官衰竭,孕妇死亡率高。
4.埃博拉出血热:非洲刚果(金)等国流行,蝙蝠为自然宿主,症状为高热、头痛、呕吐、出血,致死率50%~90%,无特效治疗。
5.马尔堡出血热:与埃博拉同属丝状病毒科,症状类似但致死率更高,传播途径为接触感染动物或患者体液,目前无疫苗。
特殊人群注意:孕妇感染拉沙热、埃博拉病毒后病情更重,需立即就医;老年患者感染后并发症风险高,应密切监测生命体征;儿童感染登革出血热可能快速进展为休克,需加强护理。