登革热治疗以对症支持为主,需分阶段管理:高热期以物理降温、补液维持,避免脱水;休克期需抗休克治疗,监测生命体征;出血倾向时需止血及纠正凝血异常;恢复期注重营养支持与康复。
高热及脱水期管理
高热持续3~7天,优先采用物理降温(如温水擦浴),避免酒精擦浴。需足量补液,可口服口服补液盐或静脉输液,维持尿量>40ml/h,记录出入量。
休克期干预
若出现血压下降、心率加快,需立即住院,监测中心静脉压,快速扩容后根据情况使用血管活性药物。避免使用升压药过量,防止加重脏器负担。
出血及凝血管理
血小板<50×10?/L时需预防性输注血小板,消化道出血需禁食并胃肠减压,静脉使用质子泵抑制剂。需避免使用阿司匹林等抗凝药物。
特殊人群注意事项
儿童(2~12岁)禁用阿司匹林,避免雷尼替丁等H?受体拮抗剂。孕妇需密切监测凝血功能,哺乳期妇女需暂停哺乳直至康复。老年患者需加强心肾功能监测。
恢复期护理
恢复期(第2周后)需高蛋白饮食,避免剧烈运动,保证充足睡眠。出院后仍需随访血小板及肝功能,持续2~4周。



