冠状动脉粥样硬化性心脏病用药需根据病情分类，稳定型心绞痛常用他汀类、抗血小板药物；急性冠脉综合征需加用硝酸酯类；合并高血压/糖尿病需联用降压/降糖药。特殊人群（如老年、肝肾功能不全者）需调整方案，优先选择对代谢影响小的药物。
1.稳定型心绞痛：以他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂、抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓为主，硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性症状，合并高血压者加用ACEI/ARB类降压药。
2.急性冠脉综合征：需加用强效抗血小板药物（如替格瑞洛）及双联抗血小板治疗，必要时短期使用β受体阻滞剂控制心率，硝酸酯类药物需持续监测血压。
3.合并糖尿病患者：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖，避免加重血脂异常的降糖药，定期监测糖化血红蛋白。
4.老年患者：慎用长效硝酸酯类，优先选择半衰期短的药物，注意肝肾功能监测，避免药物相互作用（如他汀与贝特类联用需谨慎）。
用药期间需定期复查血脂、肝肾功能及心电图，出现不明原因肌肉疼痛或出血倾向需立即就医。所有药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
