念珠菌尿路感染是由念珠菌(如白色念珠菌)引起的泌尿系统感染,多见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或留置导尿管的人群,典型症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊。
分类及特点
1.复杂性念珠菌尿路感染:常发生于有尿路结构异常、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者,需排查基础疾病。
2.非复杂性念珠菌尿路感染:多见于健康女性,可能与性生活频繁或局部卫生习惯不佳有关,通常为单次感染。
3.导管相关念珠菌尿路感染:长期留置导尿管者易发生,念珠菌可通过导管表面定植并逆行感染,需定期更换导管。
治疗原则
1.药物治疗:根据药敏试验选择抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等,避免滥用广谱抗生素。
2.非药物干预:增加饮水量以促进尿液排出,糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应增强防护措施。
特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,需根据年龄和体重调整剂量,优先非药物干预,如增加饮水。
2.孕妇:孕期需加强卫生管理,出现症状及时就医,避免自行用药影响胎儿。
3.老年人:需定期检查尿常规及肾功能,预防因感染导致的急性肾损伤,同时注意营养支持。



